麻痹性斜视如何治疗可以用手术治疗吗

时间:2022-8-13 20:38:48 来源:斜视

麻痹性斜视是可以由于很多方面的原因引起的,可以是先天性原因,也可能是后天的原因引起的,一般均有程度不同的眼位偏斜。患者看东西的时候,很难像平常人那样子两眼珠正视在一个点上的,时间一长的话,头部可能会因为患者的用眼习惯的影响而发生头部有些偏位的,麻痹性斜视可用手术进行治疗的。下面为大家介绍一下手术治疗麻痹性斜视的方法。

手术治疗麻痹性斜视的方法:

1.麻痹性斜视肌肉减弱术:包括直肌后徙术、直肌悬吊术、直肌后固定术、直肌边缘切开术、下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分切除术、上斜肌断腱术,上斜肌肌腱延长术等。

2.麻痹性斜视肌肉加强术:包括直肌缩短术、直肌肌腱前徙术、上斜肌矢状移位术、下斜肌转位术、直肌肌腱连结术、上下直肌移位术、上斜肌折叠术等。

3.麻痹性斜视水平肌肉垂直移位术:用于矫正无明显斜肌异常的a型或v型水平斜视。

手术治疗麻痹性斜视的注意事项有:

保证正前方与正下方注视野的双眼单视:因为这两个注视野是人类日常生活和工作时使用最多的视野。在照顾到这两个视野的同时亦能照顾其他方位时更好,若不能顾全,则不必勉强。如麻痹性斜视患者在正前方及前下方视野没有明显斜位,并能保持双眼单视,可不进行手术。如果麻痹性斜视矫正效果大致相同,减弱手术应首先考虑上转肌,加强手术应首先考虑下转肌。

照顾眼外肌平衡:对于麻痹性斜视手术矫正时,尽量不要1次在某一眼或某一条肌肉上把手术量做到极限,以免影响两眼共同运动时的协调。

分次手术:无论先天性或后天麻痹性斜视,除水平肌不全麻痹外,多数学者主张分次手术。原则上每次手术以1条肌肉为宜,最多不超过2条。每次术后应观察一段时间(一般为6~8周)后重新检查眼位情况,根据麻痹性斜视患者眼位情况再决定下次手术如何做法。

因为,不论是减弱对抗肌或加强麻痹肌,根据Hering法则,支配眼外肌的神经冲动量将有重新分配的过程,残余的斜视度数有可能变小或消失,这种现象在临床随访观察中时常见到。因此不能操之过急,想用1次手术解决全部问题,是不符合客观实际的。

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