间歇性外斜视的综合治疗方案

时间:2018-4-13 16:15:44 来源:斜视

儿童间歇性泪囊炎是发病很普遍的疾病,很多家长都来信咨询孩子间歇性外斜视的治疗方案。

歇性外斜视是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视,是指视轴常常分开,最初是在看远时发生,当看远时,融合性散开幅度超过融全性集合幅度,即产生外斜,间歇性外斜视发生之前,先有外隐斜。

间歇性外斜视常常发生于儿童的早期,最初仅在看远时发生,随着病情进展,间歇性外斜视的次数与时间,均有所增加,最后看近时亦可发生外斜,间歇性外斜视的显斜期,常于疲倦,疾病,瞌睡或注意力不集中时出现,间歇性外斜视在视觉未成熟儿童可有暂时性复视,很快即发生抑制,并有异常视网膜对应。

常见症状是畏光,在户外日光下,常常闭合一眼,其原因不明。间歇性外斜视可以合并有A-V征,亦可伴有其他垂直性斜视,如分离性上斜视等。

1,间歇性外斜视的治疗方案比较复杂,要因人而宜,每个孩子的情况不同,治疗方案也不同。

2,小度数间歇性外斜视,斜视出现频率不是很高的患儿可以保守治疗。(1)笔尖训练,每天两次,每次5-10分钟。(2)多媒体光盘训练,光盘有增视能,维视顿两种。(3)戴负球镜治疗。

3,斜视度超过30度的间歇性外斜视,由于辐辏能力已经不能控制外斜视,应该考虑手术。

4,间斜性外斜视出现频率比较频繁应该考虑手术。

5,手术适应症:(1)看远(六米)看近(33厘米)的三棱镜斜视度大于20度(三棱镜度)(2)双眼视力平衡的间歇性外斜视。(3)弱视治疗半年以上不提高者

6.经过检查辐辏力逐渐减退。立体视功能破坏。

提醒:

我们多年的间歇性外斜视的保守、手术治疗经验是:

1,立体视功能是逐步破坏的,我们要密切观察。

2,定期检查同视机,立体视功能,三棱镜,目的是综合判断孩子的间歇性外斜视是否功能在逐渐破坏。

3,需要手术的孩子,我们不主张做网络训练,笔尖训练,因为这种训练会造成手术后的“斜视过矫”。

4,合并单眼弱视的孩子是不能做斜视手术的。

5,弱视治疗2年以上效果不佳的斜视是可以做手术的,但是手术仅仅是“美容手术”。

本文参考:宝宝眼

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